權(quán)威問答
慢性腎衰竭可能由糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、多囊腎等原因引起，可通過控制原發(fā)病、藥物治療、透析、腎移植等方式干預(yù)。
長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，表現(xiàn)為蛋白尿和水腫。需嚴(yán)格控糖并使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物如卡托普利、依那普利、貝那普利。
持續(xù)高血壓會造成腎小動脈硬化，出現(xiàn)夜尿增多和血肌酐升高。需控制血壓在130/80mmHg以下，常用降壓藥包括氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾。
免疫復(fù)合物沉積引發(fā)腎小球損傷，伴隨血尿和管型尿。需采用激素聯(lián)合免疫抑制劑治療，如潑尼松、環(huán)磷酰胺、他克莫司。
遺傳性囊腫壓迫正常腎組織，表現(xiàn)為腰部脹痛和腎功能進(jìn)行性下降。需控制感染并延緩進(jìn)展，使用托伐普坦、生長抑素類似物等藥物。
建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日飲水量控制在尿量加500毫升，定期監(jiān)測血壓和腎功能指標(biāo)。
