乙肝患者可以生育小孩,但需通過母嬰阻斷措施降低傳播風(fēng)險(xiǎn),主要方法有孕期抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種、避免母乳喂養(yǎng)、定期監(jiān)測抗體水平。
妊娠中晚期檢測到高病毒載量時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替諾福韋等藥物抑制病毒復(fù)制,降低宮內(nèi)感染概率。
新生兒出生12小時(shí)內(nèi)需接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,完成三次疫苗接種后保護(hù)率可達(dá)90%以上。
母親血清HBV-DNA陽性或HBeAg陽性時(shí),建議采用配方奶粉喂養(yǎng)以避免病毒通過乳汁傳播。
兒童在完成疫苗接種后需定期檢測乙肝表面抗體滴度,抗體不足時(shí)及時(shí)補(bǔ)種加強(qiáng)針。
備孕前應(yīng)進(jìn)行肝功能及病毒載量評估,孕期嚴(yán)格遵循產(chǎn)科和感染科醫(yī)生的聯(lián)合管理方案。