權(quán)威問(wèn)答
破傷風(fēng)皮試陽(yáng)性表現(xiàn)為注射部位出現(xiàn)紅腫硬結(jié)直徑超過(guò)15毫米或伴有水皰壞死。判斷依據(jù)主要包括皮試局部反應(yīng)、全身過(guò)敏癥狀、既往過(guò)敏史以及醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)評(píng)估。
皮試后20分鐘觀察注射部位，出現(xiàn)直徑超過(guò)15毫米的硬結(jié)或紅腫，伴明顯瘙癢或疼痛，提示陽(yáng)性反應(yīng)。此時(shí)需記錄具體范圍并標(biāo)記邊界。
可能出現(xiàn)全身性蕁麻疹、血管性水腫、呼吸困難等速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。此類(lèi)情況應(yīng)立即終止皮試并啟動(dòng)急救流程。
既往有破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏史者陽(yáng)性概率顯著增高。皮試前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者藥物過(guò)敏史及疫苗接種史。
最終判斷需由醫(yī)務(wù)人員結(jié)合皮試結(jié)果與臨床表現(xiàn)綜合判定。出現(xiàn)可疑陽(yáng)性時(shí)應(yīng)考慮采用脫敏注射或更換免疫球蛋白。
出現(xiàn)皮試陽(yáng)性反應(yīng)后應(yīng)避免再次接觸同類(lèi)生物制品，接種前需主動(dòng)告知醫(yī)務(wù)人員過(guò)敏史，必要時(shí)可檢測(cè)血清破傷風(fēng)抗體水平評(píng)估免疫狀態(tài)。
