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心梗溶栓后的危險期通常為24-72小時,實(shí)際時間受到溶栓效果、并發(fā)癥風(fēng)險、基礎(chǔ)疾病控制、再灌注損傷等多種因素的影響。
血管再通成功率直接影響危險期長短,需通過心電圖和心肌酶動態(tài)評估。
出血傾向、心律失常等并發(fā)癥多集中于溶栓后48小時內(nèi),需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。
合并糖尿病、高血壓等慢性病可能延長危險期至72小時以上。
心肌缺血再灌注可能導(dǎo)致惡性心律失常,高峰期在溶栓后6-12小時。
危險期內(nèi)應(yīng)絕對臥床,持續(xù)監(jiān)測生命體征,避免情緒激動和用力活動,遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。