胎盤低多數(shù)情況下不建議同房。胎盤低置狀態(tài)可能增加出血風(fēng)險,主要影響因素有胎盤位置、妊娠周數(shù)、出血史、活動強(qiáng)度等。
胎盤完全或部分覆蓋宮頸內(nèi)口時,性刺激可能導(dǎo)致子宮收縮或機(jī)械性摩擦,誘發(fā)無痛性陰道出血。需嚴(yán)格臥床休息,避免增加腹壓動作。
妊娠28周前胎盤位置可能隨子宮增大上移,但此期間同房仍可能誘發(fā)宮縮。建議通過超聲監(jiān)測胎盤變化,必要時使用黃體酮等藥物抑制宮縮。
既往有胎盤低相關(guān)出血者,再次出血概率顯著增高。此類孕婦需絕對禁止性生活,可考慮使用硫酸鎂等宮縮抑制劑預(yù)防早產(chǎn)。
性活動強(qiáng)度與出血風(fēng)險呈正相關(guān)。即使邊緣性胎盤低置,也應(yīng)避免劇烈體位變化,建議采用側(cè)臥位減少腹部壓力。
胎盤低置孕婦應(yīng)保持大便通暢,避免提重物及長時間站立,定期復(fù)查超聲觀察胎盤位置變化,出現(xiàn)陰道流血立即就醫(yī)。