腎性水腫的癥狀主要包括早期眼瞼浮腫、進(jìn)展期下肢凹陷性水腫、終末期全身性水腫及伴隨尿量減少。
晨起眼瞼腫脹是典型早期表現(xiàn),與腎臟濾過功能下降導(dǎo)致鈉水潴留有關(guān),按壓無凹陷,可能伴隨輕度乏力。
病情進(jìn)展時出現(xiàn)踝部及脛前區(qū)凹陷性水腫,手指按壓后留有明顯壓痕,常伴尿中泡沫增多,提示蛋白尿可能。
嚴(yán)重時水腫蔓延至腰骶部、外陰及上肢,皮膚緊繃發(fā)亮,可能出現(xiàn)胸腔積液或腹水,多合并腎功能指標(biāo)異常。
多數(shù)患者出現(xiàn)尿量減少甚至無尿,部分存在夜尿增多現(xiàn)象,尿液顏色加深或呈洗肉水樣,需警惕急性腎損傷。
出現(xiàn)持續(xù)性水腫應(yīng)及時檢測尿常規(guī)與腎功能,限制鈉鹽攝入并記錄每日出入量,避免自行使用利尿劑。