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胃出血是消化系統(tǒng)常見急癥，嚴重程度與出血量及速度相關(guān)，輕度黏膜損傷可能僅表現(xiàn)為黑便，大量出血可導(dǎo)致失血性休克甚至危及生命。

1、輕度出血

胃黏膜糜爛或淺潰瘍引起的滲血，通常表現(xiàn)為黑便或糞便隱血陽性，可通過抑酸藥如奧美拉唑、止血藥如凝血酶原復(fù)合物及胃黏膜保護劑如硫糖鋁治療。

2、活動性出血

潰瘍侵蝕血管導(dǎo)致的持續(xù)出血，常見嘔血伴心悸冷汗，需緊急內(nèi)鏡下止血，同時靜脈使用生長抑素類似物如奧曲肽，必要時輸血維持循環(huán)穩(wěn)定。

3、休克前期

出血量超過800毫升時出現(xiàn)血壓下降、尿量減少，需立即擴容并準備介入栓塞治療，可能與肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂或惡性腫瘤侵蝕血管有關(guān)。

4、終末期衰竭

失血量超過全身40%可導(dǎo)致多器官功能衰竭，需重癥監(jiān)護聯(lián)合外科手術(shù)干預(yù)，常見于晚期胃癌或嚴重凝血功能障礙患者。

出現(xiàn)嘔血或柏油樣便應(yīng)立即禁食并平臥，保持呼吸道通暢，盡快撥打急救電話，恢復(fù)期應(yīng)避免辛辣刺激食物并規(guī)律服用胃黏膜修復(fù)藥物。