黃疸值300多屬于重度黃疸,存在較高危險性,可能由溶血性疾病、膽道梗阻、肝炎、先天性代謝異常等原因引起,需立即就醫(yī)評估。
新生兒溶血病或遺傳性球形紅細胞增多癥可能導致膽紅素急劇升高,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、貧血,需光療或換血治療,藥物可選用人血白蛋白、苯巴比妥、茵梔黃口服液。
膽總管結(jié)石或膽道閉鎖會阻礙膽紅素排泄,伴隨陶土色大便和皮膚瘙癢,需手術(shù)解除梗阻,藥物可選熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
病毒性肝炎或藥物性肝損傷可導致肝細胞壞死,出現(xiàn)乏力、厭食等癥狀,需保肝治療,藥物可用復方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓。
Crigler-Najjar綜合征等遺傳病會造成膽紅素代謝障礙,需長期光療或肝移植,藥物可考慮苯巴比妥、益生菌、消膽胺。
重度黃疸可能引發(fā)膽紅素腦病,建議立即至兒科或肝膽??凭驮\,監(jiān)測膽紅素變化,避免高脂飲食并保持充足水分攝入。