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引產(chǎn)兩次不一定會(huì)導(dǎo)致不孕，但可能增加不孕風(fēng)險(xiǎn)。主要影響因素有子宮內(nèi)膜損傷、輸卵管堵塞、感染、內(nèi)分泌紊亂等。

1、子宮內(nèi)膜損傷

多次刮宮可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致內(nèi)膜變薄或宮腔粘連。建議術(shù)后進(jìn)行超聲監(jiān)測，必要時(shí)采用雌激素周期治療或?qū)m腔鏡分離術(shù)。

2、輸卵管堵塞

術(shù)后感染可能引發(fā)輸卵管炎性粘連，影響受精卵運(yùn)輸。可通過輸卵管造影檢查，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。

3、生殖系統(tǒng)感染

引產(chǎn)操作可能帶入病原體，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。急性期需使用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素抗感染，慢性炎癥可配合中藥灌腸。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

妊娠終止可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，需通過性激素六項(xiàng)評(píng)估，采用雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)。

建議有生育需求者術(shù)后3-6個(gè)月進(jìn)行孕前檢查，重點(diǎn)關(guān)注卵巢儲(chǔ)備功能和宮腔環(huán)境，必要時(shí)可考慮輔助生殖技術(shù)介入。