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痛經(jīng)嚴(yán)重通常不會直接導(dǎo)致不孕，但可能與子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等潛在疾病相關(guān)，需警惕繼發(fā)性痛經(jīng)對生育功能的影響。

1、生理性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)多與前列腺素分泌過多有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)期下腹絞痛，可通過熱敷、布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等緩解癥狀，不影響生育能力。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

繼發(fā)性痛經(jīng)可能由子宮內(nèi)膜異位癥引起，異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致盆腔粘連，伴隨性交痛和不規(guī)則出血，需通過腹腔鏡手術(shù)或醋酸亮丙瑞林等藥物干預(yù)。

3、盆腔炎癥

慢性盆腔炎會引起持續(xù)性下腹痛和經(jīng)期加重，可能造成輸卵管阻塞，治療需使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解粘連。

4、子宮腺肌病

子宮肌層內(nèi)膜侵入導(dǎo)致經(jīng)量增多和劇烈痛經(jīng)，可能影響胚胎著床，可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或促性腺激素釋放激素激動劑控制病情。

長期嚴(yán)重痛經(jīng)者建議婦科檢查排除器質(zhì)性疾病，備孕期間可監(jiān)測基礎(chǔ)體溫并補(bǔ)充維生素E，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動加重盆腔充血。