輸卵管妊娠最常見的原因有輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、輸卵管發(fā)育不良、輔助生殖技術(shù)等。
輸卵管炎癥會導致輸卵管黏膜粘連、纖毛功能受損,影響受精卵正常輸送。治療需根據(jù)感染類型選擇抗生素,如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等。
既往輸卵管絕育術(shù)、吻合術(shù)等手術(shù)可能造成管腔狹窄或瘢痕形成。需通過輸卵管造影評估通暢度,嚴重者需手術(shù)修復或體外受精。
輸卵管過長、肌層發(fā)育異常等先天因素會延緩受精卵移動??赏ㄟ^腹腔鏡檢查確診,必要時行患側(cè)輸卵管切除術(shù)。
體外受精胚胎移植可能增加胚胎異位著床風險。需嚴格監(jiān)測血HCG變化,早期發(fā)現(xiàn)可通過甲氨蝶呤藥物治療。
建議有高危因素的女性孕前進行輸卵管評估,妊娠早期及時超聲檢查排除異位妊娠。