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食道癌早期CT檢查可能發(fā)現(xiàn)病變，但確診需結(jié)合胃鏡活檢。食道癌早期影像學(xué)表現(xiàn)主要有黏膜增厚、局部強(qiáng)化異常、管壁不規(guī)則、微小隆起等特征。

1、黏膜增厚

早期食道癌CT可顯示黏膜層局限性增厚，厚度超過(guò)3毫米需警惕，常伴有造影劑輕度強(qiáng)化，建議發(fā)現(xiàn)異常后盡快進(jìn)行胃鏡檢查。

2、強(qiáng)化異常

增強(qiáng)CT中病變區(qū)域可能出現(xiàn)異常強(qiáng)化，與周?chē)ｐつば纬蓪?duì)比，這種表現(xiàn)可能與腫瘤新生血管有關(guān)，需進(jìn)一步通過(guò)超聲內(nèi)鏡評(píng)估浸潤(rùn)深度。

3、管壁不規(guī)則

食道壁局部僵硬或輪廓不規(guī)則是早期征象之一，CT三維重建有助于顯示細(xì)微結(jié)構(gòu)改變，但難以區(qū)分炎癥與早癌，必須結(jié)合病理診斷。

4、微小隆起

表面型早期癌在CT上可表現(xiàn)為點(diǎn)狀或斑片狀隆起，檢出率受病灶大小和掃描層厚影響，對(duì)于小于5毫米的病變?nèi)菀茁┰\。

建議40歲以上高危人群定期進(jìn)行胃鏡檢查，CT發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診消化內(nèi)科，早期診斷對(duì)提高食道癌治愈率至關(guān)重要。