權(quán)威問答
肺鱗癌晚期可通過化療、靶向治療、免疫治療、姑息治療等方式干預(yù)。疾病進(jìn)展與基因突變、長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境污染、慢性炎癥等因素相關(guān)。
含鉑類藥物的雙藥化療是基礎(chǔ)方案，常用藥物包括順鉑聯(lián)合吉西他濱、紫杉醇或多西他賽，可能伴隨骨髓抑制或消化道反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
針對(duì)EGFR或ALK基因突變可使用厄洛替尼、克唑替尼等靶向藥，治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，可能出現(xiàn)皮疹或肝功能異常等不良反應(yīng)。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于PD-L1高表達(dá)患者，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎，需配合糖皮質(zhì)激素管理副作用。
包括鎮(zhèn)痛治療、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)，嗎啡類止痛藥可緩解癌痛，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑幫助改善惡病質(zhì)，必要時(shí)需進(jìn)行支氣管支架置入解除氣道梗阻。
建議聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)科制定高蛋白飲食方案，適當(dāng)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查胸部CT評(píng)估治療效果，疼痛評(píng)分超過4分需及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
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