梨形心多見于二尖瓣狹窄、房間隔缺損、肺動脈高壓、慢性肺源性心臟病等疾病,影像學表現(xiàn)為心腰部膨出伴左心房擴大。
風濕性心臟病導致二尖瓣開放受限,左心房血液淤積引發(fā)壓力增高,X線可見左心房顯著擴大伴肺動脈段突出,需通過利尿劑、地高辛等藥物控制心衰,嚴重者需行瓣膜置換術。
先天性心臟畸形使左右心房間異常分流,長期容量負荷增加導致右心室擴大,超聲心動圖可明確缺損位置,兒童期可通過介入封堵治療,成人需外科手術修補。
肺血管阻力持續(xù)升高使右心室后負荷增加,胸片顯示肺動脈段凸出伴右心室肥厚,需使用波生坦、安立生坦等靶向藥物改善肺血管重構。
慢性阻塞性肺疾病等引發(fā)長期低氧血癥,導致肺血管收縮和右心功能不全,典型表現(xiàn)為桶狀胸伴心尖上翹,治療需配合氧療和支氣管擴張劑。
發(fā)現(xiàn)梨形心改變應及時完善心臟超聲檢查,日常需限制鈉鹽攝入并避免劇烈運動,妊娠期患者需密切監(jiān)測心功能變化。