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顱咽管瘤的手術(shù)并發(fā)癥
病情描述:
顱咽管瘤的手術(shù)并發(fā)癥
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    顱咽管瘤術(shù)后并發(fā)癥主要有下丘腦損傷、垂體功能減退、腦脊液漏、視力障礙等。

    1、下丘腦損傷

    術(shù)中操作可能影響下丘腦結(jié)構(gòu),導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異?;?a href="http://www.028tfnet.cn/k/1h2q6z7hk3dzqbr.html" target="_blank">電解質(zhì)紊亂,需密切監(jiān)測生命體征并針對性糾正。

    2、垂體功能減退

    腫瘤切除常累及垂體柄,引發(fā)甲狀腺功能減退或腎上腺皮質(zhì)功能不全,需長期激素替代治療如左甲狀腺素鈉、氫化可的松等。

    3、腦脊液漏

    鞍膈修補(bǔ)不完善可能導(dǎo)致腦脊液鼻漏,表現(xiàn)為清亮液體持續(xù)流出,嚴(yán)重時需行腰大池引流或二次手術(shù)修補(bǔ)。

    4、視力障礙

    視神經(jīng)或視交叉受壓解除后可能出現(xiàn)暫時性視力模糊,少數(shù)因血管痙攣導(dǎo)致永久性視野缺損,需營養(yǎng)神經(jīng)藥物輔助恢復(fù)。

    術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查垂體激素水平,避免劇烈咳嗽和用力擤鼻,出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)壓增高。

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