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腦出血恢復(fù)期一般持續(xù)3-6個(gè)月,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到出血量、出血部位、基礎(chǔ)疾病、康復(fù)治療介入時(shí)機(jī)等多種因素的影響。
出血量小于30毫升的患者恢復(fù)較快,可能2-3個(gè)月功能改善明顯;超過50毫升的嚴(yán)重出血需更長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù),常遺留不同程度后遺癥。
基底節(jié)區(qū)出血對(duì)運(yùn)動(dòng)功能影響顯著,恢復(fù)期需針對(duì)性肢體康復(fù);腦干出血可能危及生命,幸存者多伴有長(zhǎng)期平衡障礙和吞咽困難。
合并高血壓、糖尿病等慢性病會(huì)延緩恢復(fù)進(jìn)程,需同步控制原發(fā)??;凝血功能障礙患者再出血風(fēng)險(xiǎn)較高,恢復(fù)期需密切監(jiān)測(cè)。
發(fā)病后2周內(nèi)開始康復(fù)訓(xùn)練可顯著改善預(yù)后,包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法和言語(yǔ)訓(xùn)練;錯(cuò)過黃金康復(fù)期可能導(dǎo)致功能恢復(fù)停滯。
恢復(fù)期應(yīng)保持低鹽低脂飲食,遵醫(yī)囑服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估血腫吸收情況,避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。