乙肝母嬰阻斷是通過藥物和免疫措施防止乙肝病毒從感染母親傳播給嬰兒的干預(yù)方法,主要包括孕期抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種、分娩方式選擇、母乳喂養(yǎng)評估四個方面。
妊娠晚期對高病毒載量孕婦使用替諾福韋酯等抗病毒藥物,可降低母體血液中乙肝病毒含量。需在感染科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行用藥監(jiān)測,避免自行調(diào)整劑量。
新生兒出生12小時內(nèi)需同時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,完成3劑基礎(chǔ)免疫程序。家長需確保按時接種后續(xù)疫苗劑次。
剖宮產(chǎn)不能完全阻斷母嬰傳播,但病毒載量超過一定數(shù)值時可考慮選擇。自然分娩時需避免產(chǎn)道損傷等高風(fēng)險操作。
乳頭皸裂或嬰兒口腔潰瘍時應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。母親正在服用抗病毒藥物時,需由醫(yī)生評估藥物對嬰兒的潛在影響。
實(shí)施規(guī)范的母嬰阻斷措施可使傳播概率降低九成以上,建議所有乙肝表面抗原陽性孕婦在專科門診建立圍產(chǎn)期管理檔案。