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TCT檢查正常卻確診宮頸癌可能由采樣誤差、病變位置隱蔽、細(xì)胞學(xué)局限性、HPV持續(xù)感染等原因引起，需結(jié)合陰道鏡活檢、HPV檢測(cè)進(jìn)一步排查。

1、采樣誤差

宮頸脫落細(xì)胞采集時(shí)未取到病變部位，導(dǎo)致假陰性結(jié)果。建議重復(fù)TCT檢查并聯(lián)合HPV檢測(cè)，必要時(shí)行宮頸錐切術(shù)明確診斷。

2、病變位置隱蔽

宮頸腺癌等特殊類(lèi)型病灶位于宮頸管內(nèi)，常規(guī)刷取難以覆蓋?？赏ㄟ^(guò)陰道鏡下多點(diǎn)活檢提高檢出率，確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。

3、細(xì)胞學(xué)局限性

TCT對(duì)早期癌變或微小浸潤(rùn)癌敏感度有限。病理科醫(yī)生閱片時(shí)可能漏診非典型細(xì)胞，建議將標(biāo)本送第三方機(jī)構(gòu)復(fù)核，同時(shí)進(jìn)行免疫組化檢查。

4、HPV持續(xù)感染

高危型HPV持續(xù)感染可跳過(guò)細(xì)胞學(xué)異常階段直接致癌。即使TCT正常也應(yīng)定期復(fù)查，確診后需清除病毒并治療癌灶，常用藥物包括干擾素栓、保婦康栓。

建議30歲以上女性每3年聯(lián)合篩查T(mén)CT和HPV，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)陰道鏡檢查，日常注意接種HPV疫苗并保持單一性伴侶。