病理性飛蚊癥多數(shù)情況下無法完全治愈,但可通過玻璃體切除術(shù)、激光消融術(shù)等方式緩解癥狀,其病因主要與玻璃體出血、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。
玻璃體出血可能與高血壓、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼前突然出現(xiàn)大量黑影或紅色漂浮物。治療需針對(duì)原發(fā)病控制血壓,嚴(yán)重時(shí)需行玻璃體切割術(shù),藥物可選用云南白藥膠囊、血塞通片、羥苯磺酸鈣膠囊。
視網(wǎng)膜裂孔常由高度近視或年齡相關(guān)性玻璃體液化導(dǎo)致,癥狀包括閃光感伴飛蚊增多。需通過激光封堵裂孔防止視網(wǎng)膜脫離,藥物可用卵磷脂絡(luò)合碘片、銀杏葉提取物片、七葉洋地黃雙苷滴眼液。
葡萄膜炎多與自身免疫疾病或感染相關(guān),表現(xiàn)為飛蚊癥合并眼紅眼痛。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍滴眼液,配合環(huán)孢素滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥。
糖尿病引起的視網(wǎng)膜血管滲漏會(huì)導(dǎo)致玻璃體混濁,常伴隨視力下降。需嚴(yán)格控制血糖,必要時(shí)行抗VEGF藥物玻璃體注射,可用雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過度用眼,定期進(jìn)行眼底檢查,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖水平。