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大腸癌晚期可通過姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)，需根據(jù)腫瘤分期和患者身體狀況制定個(gè)體化方案。

1、姑息性手術(shù)

對于梗阻或出血的病灶可進(jìn)行造瘺或局部切除，可能與腫瘤浸潤深度、轉(zhuǎn)移范圍有關(guān)，通常表現(xiàn)為腸梗阻、便血等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用奧沙利鉑、卡培他濱等化療藥物輔助。

2、化療方案

常用FOLFOX或FOLFIRI方案，可能與KRAS基因突變、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性有關(guān)，多伴隨貧血、消瘦等癥狀?？陕?lián)合貝伐珠單抗等靶向藥物增強(qiáng)療效。

3、靶向治療

針對EGFR、VEGF等靶點(diǎn)使用西妥昔單抗，通常與腫瘤分子分型相關(guān)，常見皮疹、高血壓等副作用。需通過基因檢測篩選適用人群。

4、免疫治療

PD-1抑制劑適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型，可能與腫瘤突變負(fù)荷有關(guān)，需監(jiān)測免疫相關(guān)性不良反應(yīng)?？膳浜蠣I養(yǎng)支持改善生存質(zhì)量。

建議晚期患者注重疼痛管理及營養(yǎng)支持，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行舒緩運(yùn)動(dòng)維持機(jī)體功能。