鼻咽癌首選的治療方法有放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、手術(shù)治療等。鼻咽癌的治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合制定。
早期鼻咽癌以根治性放療為主,調(diào)強(qiáng)放射治療可精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域。中晚期患者需配合化療提高療效,放療可能導(dǎo)致口腔黏膜炎等副作用。
順鉑聯(lián)合5-氟尿嘧啶是常用化療方案,新輔助化療可縮小腫瘤體積?;煶R姴涣挤磻?yīng)包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等,需配合支持治療。
針對(duì)EB病毒相關(guān)鼻咽癌可使用尼妥珠單抗等靶向藥物。靶向治療具有特異性強(qiáng)、副作用小的特點(diǎn),常與放化療聯(lián)合應(yīng)用。
適用于放療后殘留或復(fù)發(fā)病灶,常見術(shù)式包括鼻內(nèi)鏡手術(shù)、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)等。因鼻咽部解剖復(fù)雜,手術(shù)適應(yīng)癥需嚴(yán)格評(píng)估。
治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,保持口腔清潔,定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)放射性皮炎等并發(fā)癥時(shí)應(yīng)及時(shí)處理,治療后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。