多數(shù)扁桃體肥大無須手術(shù)治療,可通過藥物控制或觀察處理。手術(shù)干預(yù)主要考慮反復(fù)感染、呼吸障礙或并發(fā)癥等情況。
兒童生理性扁桃體肥大常見于3-10歲,若無反復(fù)感染或睡眠呼吸暫停,建議定期隨訪觀察腺體自然萎縮過程。
細(xì)菌感染引起的肥大可使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素等抗生素,過敏性肥大可配合孟魯司特鈉或氯雷他定。
每年發(fā)作超過7次、引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停、合并扁桃體周圍膿腫或風(fēng)濕熱等并發(fā)癥時,需行扁桃體切除術(shù)或等離子消融術(shù)。
術(shù)后24小時需冷流質(zhì)飲食,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,疼痛管理可選用對乙酰氨基酚,注意觀察遲發(fā)性出血癥狀。
日常保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物,流感季節(jié)加強(qiáng)防護(hù),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難應(yīng)及時耳鼻喉科復(fù)診。