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不射精可能由心理因素、藥物副作用、神經(jīng)損傷、先天性異常等原因引起，可通過心理咨詢、藥物調(diào)整、神經(jīng)修復(fù)手術(shù)等方式治療。

1、心理因素：

焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能抑制射精反射，建議通過性心理咨詢緩解壓力，改善溝通環(huán)境，必要時(shí)使用抗焦慮藥物如帕羅西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭。

2、藥物副作用：

抗抑郁藥、降壓藥等可能干擾射精功能，需由醫(yī)生評(píng)估調(diào)整用藥方案，如替換為米氮平、特拉唑嗪、西地那非等對(duì)性功能影響較小的藥物。

3、神經(jīng)損傷：

糖尿病神經(jīng)病變或盆腔手術(shù)可能損傷支配射精的神經(jīng)，表現(xiàn)為勃起正常但無精液排出，需控制原發(fā)病并配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子。

4、先天性異常：

輸精管缺如、精囊發(fā)育不全等先天疾病會(huì)導(dǎo)致無精液排出，需通過精道造影確診，可采用輔助生殖技術(shù)或精囊重建手術(shù)解決。

日常應(yīng)避免過度疲勞，規(guī)律作息，伴侶雙方共同參與治療過程，若癥狀持續(xù)需及時(shí)到泌尿外科或男科就診。