權(quán)威問(wèn)答
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心力衰竭可能由高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等原因引起，這些疾病通過(guò)不同機(jī)制導(dǎo)致心臟泵血功能受損。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)增加心臟后負(fù)荷，導(dǎo)致心肌代償性肥厚，最終發(fā)展為心力衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需規(guī)律服用降壓藥如纈沙坦、氨氯地平、美托洛爾等。
心肌缺血導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死和纖維化，使心臟收縮功能下降。典型表現(xiàn)為胸痛、運(yùn)動(dòng)耐量下降。治療包括抗血小板藥物阿司匹林、調(diào)脂藥阿托伐他汀，嚴(yán)重者需血運(yùn)重建手術(shù)。
擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病可直接損害心肌結(jié)構(gòu)，常見(jiàn)癥狀為下肢水腫、端坐呼吸。治療需使用利尿劑呋塞米、β受體阻滯劑比索洛爾，晚期需心臟移植。
瓣膜狹窄或關(guān)閉不全導(dǎo)致心臟血流動(dòng)力學(xué)異常，可能出現(xiàn)心悸、暈厥。二尖瓣病變可用地高辛，主動(dòng)脈瓣病變需行瓣膜置換術(shù)。
保持低鹽飲食、適度有氧運(yùn)動(dòng)、規(guī)律監(jiān)測(cè)體重變化有助于心衰管理，出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。
