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多數(shù)降壓藥物可能對(duì)胎兒發(fā)育存在風(fēng)險(xiǎn)，妊娠期高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。常見(jiàn)影響包括胎兒生長(zhǎng)受限、胎盤(pán)血流減少、致畸風(fēng)險(xiǎn)等。

1、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

妊娠早期使用可能導(dǎo)致胎兒心血管畸形，中晚期使用可致羊水過(guò)少及腎功能異常。建議孕前更換為拉貝洛爾等妊娠安全藥物。

2、血管緊張素受體拮抗劑

與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類(lèi)似，存在致畸和胎兒毒性風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期禁用纈沙坦等該類(lèi)藥物，需提前調(diào)整降壓方案。

3、利尿劑

呋塞米等利尿劑可能減少胎盤(pán)灌注，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。妊娠期僅在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)測(cè)下短期使用，不作為首選。

4、鈣通道阻滯劑

硝苯地平相對(duì)安全，但可能引起母體低血壓。妊娠中晚期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，需定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。

計(jì)劃懷孕的高血壓患者應(yīng)提前咨詢醫(yī)生，優(yōu)先選擇甲基多巴等妊娠安全藥物，嚴(yán)格控制血壓的同時(shí)定期進(jìn)行產(chǎn)前超聲檢查。