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B27陽性就是強直性脊柱炎嗎
病情描述:
B27陽性就是強直性脊柱炎嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 葛偉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    B27陽性不一定是強直性脊柱炎。HLA-B27基因陽性與強直性脊柱炎存在關聯(lián)，但確診需結合臨床癥狀、影像學檢查等綜合判斷。

    1、基因關聯(lián)性

    HLA-B27是強直性脊柱炎的重要遺傳標志物，約90%患者呈陽性，但健康人群中也有部分攜帶者。

    2、診斷標準差異

    強直性脊柱炎需滿足炎癥性腰背痛等癥狀，并出現(xiàn)骶髂關節(jié)炎影像學改變，單一B27陽性不足以確診。

    3、其他疾病可能

    B27陽性也可能見于反應性關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)炎等脊柱關節(jié)病，需通過臨床表現(xiàn)和檢查鑒別。

    4、陰性不排除

    約10%強直性脊柱炎患者B27檢測呈陰性，此時更需依賴臨床癥狀和影像學證據(jù)進行診斷。

    建議B27陽性者定期監(jiān)測關節(jié)癥狀，出現(xiàn)持續(xù)腰背僵硬或夜間痛應及時至風濕免疫科就診評估。

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