拔完下牙后上牙疼痛可能由鄰牙牽涉痛、咬合干擾、干槽癥或上頜竇炎癥引起,可通過局部冷敷、調(diào)整咬合關(guān)系、藥物鎮(zhèn)痛或抗感染治療緩解。
下牙拔除后鄰近牙齒可能出現(xiàn)短暫牽涉痛,與神經(jīng)傳導(dǎo)有關(guān)。建議避免咀嚼硬物,48小時(shí)內(nèi)冰敷患側(cè)面部,疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉緩釋片。
缺牙后對(duì)頜牙失去咬合支撐可能伸長(zhǎng)碰撞,導(dǎo)致上牙疼痛。需口腔科調(diào)磨過高牙尖,暫時(shí)使用牙線分離咬合接觸,必要時(shí)制作臨時(shí)義齒恢復(fù)咬合平衡。
拔牙窩血凝塊脫落引發(fā)骨面暴露時(shí),疼痛可放射至上牙區(qū)。表現(xiàn)為劇烈跳痛伴腐臭味,需清創(chuàng)后填塞碘仿紗條,配合甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克肟分散片抗感染。
下后牙根尖鄰近上頜竇時(shí),拔牙操作可能誘發(fā)竇腔炎癥擴(kuò)散。需鼻竇CT確診,使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、克拉霉素緩釋片聯(lián)合生理鹽水鼻腔沖洗,嚴(yán)重者需穿刺引流。
恢復(fù)期保持口腔清潔,避免吸煙飲酒,選擇溫涼軟食。若疼痛超過3天或伴發(fā)熱腫脹,需及時(shí)復(fù)查排除骨髓炎等并發(fā)癥。