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權(quán)威問答

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吃高血壓藥時懷孕了對小孩有影響嗎
病情描述:
吃高血壓藥時懷孕了對小孩有影響嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

    服用降壓藥期間懷孕對胎兒可能存在影響，具體風(fēng)險取決于藥物類型、劑量及妊娠階段，常見影響因素有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類、鈣通道阻滯劑類、β受體阻滯劑類、利尿劑類等藥物特性。

    1、藥物類型

    血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能增加胎兒腎臟畸形風(fēng)險，妊娠早期暴露需密切監(jiān)測。妊娠期可遵醫(yī)囑換用甲基多巴等相對安全藥物。

    2、暴露時間

    妊娠前3周用藥多為全或無效應(yīng)，4-10周器官形成期風(fēng)險最高。發(fā)現(xiàn)懷孕后應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整用藥方案。

    3、劑量因素

    大劑量長期使用硝苯地平等藥物可能影響胎盤血流，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量或更換妊娠安全藥物。

    4、基礎(chǔ)病情

    未控制的高血壓本身會導(dǎo)致子癇前期等并發(fā)癥，需在心血管科與產(chǎn)科聯(lián)合評估下制定個體化治療方案。

    建議攜帶藥物包裝盡快至產(chǎn)科與心內(nèi)科聯(lián)合門診評估，完善NT超聲及無創(chuàng)DNA等產(chǎn)前篩查，避免自行停藥導(dǎo)致血壓波動。

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