什么叫動脈粥樣硬化

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動脈粥樣硬化是指動脈血管壁內(nèi)脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)和纖維組織增生導(dǎo)致的慢性血管病變，主要表現(xiàn)為動脈內(nèi)膜下形成粥樣斑塊，可能引發(fā)冠心病、腦卒中等嚴重疾病。

1、脂質(zhì)沉積

低密度脂蛋白膽固醇在血管內(nèi)皮層下積聚是動脈粥樣硬化的始動環(huán)節(jié)。當血液中膽固醇水平過高時，脂質(zhì)顆粒會穿透受損的血管內(nèi)皮，被巨噬細胞吞噬后形成泡沫細胞，逐漸形成脂質(zhì)條紋。這一階段通常無明顯癥狀，但可通過頸動脈超聲檢測內(nèi)膜增厚情況。

2、炎癥反應(yīng)

血管內(nèi)皮損傷會觸發(fā)單核細胞浸潤和炎癥因子釋放，導(dǎo)致血管平滑肌細胞遷移增殖。炎癥反應(yīng)與氧化應(yīng)激相互作用，促使斑塊內(nèi)形成壞死核心?；颊呖赡艹霈F(xiàn)間歇性跛行等缺血癥狀，血液檢查可見C反應(yīng)蛋白升高。

3、斑塊形成

隨著膠原纖維和平滑肌細胞包裹脂質(zhì)核心，形成典型的纖維帽結(jié)構(gòu)。不穩(wěn)定斑塊容易破裂，暴露的脂質(zhì)核心會激活血小板聚集。冠狀動脈粥樣硬化可能表現(xiàn)為穩(wěn)定型心絞痛，需通過冠脈CTA或造影評估狹窄程度。

4、血管狹窄

進展期斑塊會導(dǎo)致血管腔進行性狹窄，當管腔截面積減少超過70%時會出現(xiàn)明顯血流受限。腦血管病變可能引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作，下肢動脈病變可導(dǎo)致靜息痛，此時需要進行血運重建治療。

5、并發(fā)癥

斑塊破裂誘發(fā)急性血栓形成是心肌梗死和腦梗死的直接原因。鈣化斑塊可能導(dǎo)致血管壁僵硬，增加主動脈夾層風險。晚期患者需要長期服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物進行二級預(yù)防。

預(yù)防動脈粥樣硬化需控制血壓血糖血脂水平，每日保證30分鐘有氧運動，增加深海魚類和堅果攝入。40歲以上人群應(yīng)定期檢測頸動脈斑塊，已有血管病變者需嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免吸煙飲酒等危險因素。出現(xiàn)胸悶、肢體無力等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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