肺結(jié)節(jié)為0.7厘米多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但需結(jié)合結(jié)節(jié)形態(tài)、生長速度等因素綜合評估。主要影響因素有結(jié)節(jié)性質(zhì)、伴隨癥狀、患者基礎(chǔ)疾病、隨訪變化。
良性結(jié)節(jié)如炎性假瘤或肉芽腫通常無須特殊治療,惡性結(jié)節(jié)需進(jìn)一步明確病理類型??赏ㄟ^胸部CT增強(qiáng)掃描或穿刺活檢鑒別。
若出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛等癥狀可能提示惡性傾向,需完善腫瘤標(biāo)志物檢查。無癥狀者建議定期隨訪觀察。
合并慢阻肺、肺結(jié)核等肺部疾病患者需更密切監(jiān)測。長期吸煙史或家族腫瘤史者惡性概率相對增高。
3-6個月復(fù)查CT若結(jié)節(jié)增大超過2毫米或出現(xiàn)毛刺征等變化,需考慮手術(shù)切除。穩(wěn)定的小結(jié)節(jié)可延長隨訪間隔。
建議避免吸煙及接觸粉塵,保持規(guī)律作息,每6-12個月復(fù)查低劑量CT監(jiān)測結(jié)節(jié)變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就診胸外科或呼吸科。