肝癌患者可以考慮肝移植治療,主要適用于早期肝癌、肝功能嚴重衰竭或無法手術切除的病例。肝移植的可行性取決于腫瘤分期、肝功能狀態(tài)、患者全身情況及供體匹配度。
符合米蘭標準的肝癌患者(單發(fā)腫瘤直徑不超過5厘米或多發(fā)腫瘤不超過3個且最大直徑不超過3厘米)優(yōu)先考慮移植,這類病例移植后5年生存率較高。
存在肝外轉移、大血管侵犯、活動性感染或嚴重心肺疾病的患者不適合移植,需通過增強CT、骨掃描等檢查排除禁忌。
活體肝移植需評估供體肝臟體積匹配度,尸體肝移植需符合血型和組織相容性要求,移植前需進行交叉配型試驗。
移植后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司、環(huán)孢素等預防排斥反應,同時定期監(jiān)測甲胎蛋白和影像學檢查預防腫瘤復發(fā)。
肝移植術后需保持低脂高蛋白飲食,避免生冷食物,嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查肝功能與免疫抑制劑血藥濃度。