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短陣室速可通過藥物治療、電復(fù)律、導(dǎo)管消融、植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等方式治療。短陣室速通常由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌病、藥物副作用等原因引起。
常用抗心律失常藥物包括胺碘酮、利多卡因、普羅帕酮等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)患者心功能及電解質(zhì)情況選擇。藥物治療適用于血流動力學(xué)穩(wěn)定的患者。
對于血流動力學(xué)不穩(wěn)定的短陣室速患者需立即進行同步直流電復(fù)律。電復(fù)律前應(yīng)做好鎮(zhèn)靜準備,能量選擇100-200焦耳。
對于反復(fù)發(fā)作的短陣室速,可通過射頻消融術(shù)消除病灶。術(shù)前需進行電生理檢查明確起源部位,成功率與病灶位置有關(guān)。
對于有猝死高危因素的患者可考慮植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。ICD能自動識別并終止室速,但需定期隨訪調(diào)整參數(shù)。
短陣室速患者應(yīng)避免劇烈運動,限制咖啡因攝入,定期監(jiān)測心電圖。合并基礎(chǔ)心臟病者需積極治療原發(fā)病。