高齡產(chǎn)婦并非必須進(jìn)行羊水穿刺,是否需檢查需結(jié)合個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估。高齡妊娠的產(chǎn)前篩查方式主要有無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)、血清學(xué)篩查、超聲檢查、羊水穿刺等。
通過(guò)采集孕婦外周血提取胎兒游離DNA,可篩查21三體等常見染色體異常,適用于35歲以上孕婦的初步篩查。
妊娠中期通過(guò)檢測(cè)母體血清標(biāo)志物聯(lián)合超聲指標(biāo),計(jì)算染色體異常風(fēng)險(xiǎn)值,對(duì)高齡孕婦有重要篩查價(jià)值。
妊娠11-13周測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度,結(jié)合鼻骨等超聲軟指標(biāo),可早期預(yù)測(cè)染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。
作為染色體異常診斷金標(biāo)準(zhǔn),適用于預(yù)產(chǎn)期年齡超過(guò)35歲且其他篩查高風(fēng)險(xiǎn)者,存在約0.5%流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)需知情選擇。
建議高齡孕婦在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)孕周、篩查結(jié)果及個(gè)人意愿綜合選擇檢查方案,均衡飲食并保持適度運(yùn)動(dòng)。