根尖周炎導(dǎo)致的牙齒松動多數(shù)情況下可以恢復(fù),治療方法主要有根管治療、牙周夾板固定、藥物治療、拔牙后修復(fù)。
清除感染牙髓和壞死組織后,通過根管充填消除根尖炎癥。牙齒松動可能與根尖區(qū)骨質(zhì)破壞有關(guān),通常表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物。
對中度松動的牙齒采用纖維帶或金屬絲結(jié)扎固定。松動可能與牙周膜水腫有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒移位、咀嚼無力。需配合使用氯己定含漱液、多西環(huán)素、奧硝唑等藥物。
急性期通過抗生素控制感染,緩解局部炎癥反應(yīng)。松動可能與根尖膿腫有關(guān),通常表現(xiàn)為自發(fā)痛、叩擊痛。常用頭孢克肟、洛索洛芬鈉、替硝唑等藥物。
對無法保留的三度松動牙建議拔除,后期選擇種植或固定橋修復(fù)。松動可能與廣泛性牙槽骨吸收有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒浮動、牙齦萎縮。
治療期間避免用患牙咀嚼硬物,保持口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查牙周狀況。若松動持續(xù)加重需及時就診評估骨組織修復(fù)情況。