權(quán)威問答
肺癌肝轉(zhuǎn)移可通過靶向治療、免疫治療、局部消融治療、姑息性放療等方式干預(yù)。轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞血行播散、淋巴轉(zhuǎn)移、局部浸潤、免疫逃逸等原因引起。
針對EGFR/ALK等驅(qū)動基因突變使用吉非替尼、克唑替尼、奧希替尼等藥物?？赡芘c腫瘤異質(zhì)性有關(guān)，表現(xiàn)為肝功能異常、右上腹疼痛。需配合基因檢測制定方案。
采用PD-1抑制劑帕博利珠單抗、納武利尤單抗等藥物?？赡芘c腫瘤微環(huán)境免疫抑制有關(guān)，常伴隨發(fā)熱或甲狀腺功能紊亂。需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
對孤立性轉(zhuǎn)移灶實施微波消融或射頻消融。可能與轉(zhuǎn)移灶血供特點有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肝區(qū)脹痛。需聯(lián)合全身治療控制原發(fā)灶。
針對疼痛性轉(zhuǎn)移灶采用立體定向放療?？赡芘c骨轉(zhuǎn)移灶壓迫有關(guān)，治療期間需預(yù)防放射性肝損傷。需配合止痛藥物改善生活質(zhì)量。
建議保持高蛋白飲食并適度活動，定期復(fù)查肝功能及腫瘤標(biāo)志物，疼痛加劇或出現(xiàn)黃疸需立即就醫(yī)。
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