咳嗽時漏尿可能由盆底肌松弛、膀胱過度活動癥、尿道括約肌損傷、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過盆底肌訓練、藥物治療、手術治療等方式改善。
妊娠分娩或年齡增長導致盆底肌支撐力下降,腹壓增高時出現(xiàn)壓力性尿失禁。建議進行凱格爾運動增強肌力,嚴重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片、雌激素軟膏等藥物。
膀胱逼尿肌異常收縮引起急迫性尿失禁,可能與咖啡因攝入過量或中樞神經(jīng)調(diào)控異常有關。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、托特羅定緩釋片等M受體阻滯劑。
前列腺手術或外傷導致尿道控尿機制受損,表現(xiàn)為咳嗽時尿液不自主流出。輕度可通過電刺激治療恢復,重度需行尿道中段懸吊術等修復手術。
糖尿病或脊髓損傷引起膀胱神經(jīng)傳導障礙,可能伴隨排尿困難或殘余尿增多。需進行尿動力學檢查,遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合間歇導尿。
日常應避免重體力勞動及慢性咳嗽,控制體重減輕腹壓,適量攝入南瓜子等富含鋅元素食物,癥狀持續(xù)需及時就診泌尿外科。