權(quán)威問答
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冠心病引起的疼痛主要集中在心前區(qū)、胸骨后，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、下頜或上腹部，通常表現(xiàn)為壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛。
典型表現(xiàn)為胸骨中下段后方壓迫感或緊縮感，可能與心肌缺血導致乳酸堆積刺激神經(jīng)有關(guān)，急性發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油、速效救心丸或單硝酸異山梨酯緩解。
疼痛常向左上肢尺側(cè)放射至無名指和小指，與心臟傳入神經(jīng)和體表感覺神經(jīng)在脊髓層面交匯有關(guān)，需警惕心肌梗死可能，建議立即就醫(yī)進行心電圖和心肌酶檢測。
部分患者表現(xiàn)為上腹痛伴惡心嘔吐，易誤診為胃腸疾病，糖尿病患者更易出現(xiàn)無痛性心肌缺血，需通過冠脈CTA或造影明確診斷。
疼痛發(fā)作時常伴冷汗、瀕死感，可能與交感神經(jīng)興奮有關(guān)，需立即停止活動并吸氧，嚴重者需行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或搭橋手術(shù)。
冠心病患者應隨身攜帶急救藥物，避免劇烈運動和情緒激動，定期監(jiān)測血壓血糖，低鹽低脂飲食并保持規(guī)律作息。
