權(quán)威問答
肝癌晚期腳腫腹水可通過利尿消腫、腹腔穿刺引流、營養(yǎng)支持和疼痛管理等方式緩解。腳腫腹水通常由低蛋白血癥、門靜脈高壓、淋巴回流障礙和腎功能不全等原因引起。
使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑幫助排出多余水分，減輕腳腫和腹水。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，避免出現(xiàn)低鉀血癥。
對于大量腹水導(dǎo)致呼吸困難的患者，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腹腔穿刺放液。每次放液量不宜過多，同時(shí)補(bǔ)充白蛋白維持血容量。
肝癌晚期患者常伴有嚴(yán)重營養(yǎng)不良，需通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白?？蛇x用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑、支鏈氨基酸等特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。
按照三階梯止痛原則，使用對乙酰氨基酚、曲馬多或嗎啡等藥物控制癌痛。同時(shí)配合心理疏導(dǎo)改善患者生活質(zhì)量。
建議患者保持半臥位休息，限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測體重和腹圍變化。晚期肝癌治療以改善癥狀為主，需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化姑息治療方案。
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