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雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞
病情描述:
雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞屬于缺血性腦血管病，常見于高血壓、糖尿病等慢性病患者，典型表現(xiàn)為輕度肢體無力或感覺異常，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致步態(tài)障礙。

    1、高血壓

    長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致小動(dòng)脈玻璃樣變，引發(fā)直徑3-15毫米的深部小梗死灶?；颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫性單側(cè)肢體麻木，建議定期監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。

    2、糖尿病

    糖尿病微血管病變會(huì)加速基底節(jié)區(qū)穿支動(dòng)脈硬化，約半數(shù)患者無明顯臨床癥狀。需嚴(yán)格控制血糖，可選用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥，配合彌可保營養(yǎng)神經(jīng)。

    3、高脂血癥

    低密度脂蛋白沉積易形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，造成穿支動(dòng)脈閉塞。部分患者出現(xiàn)精細(xì)動(dòng)作障礙，需服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等調(diào)脂藥物。

    4、血液高凝狀態(tài)

    血小板異常聚集可能誘發(fā)微小血栓形成，常見于吸煙人群。急性期可考慮阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治療，配合丁苯酞改善腦側(cè)支循環(huán)。

    建議低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查頭顱MRI評估病灶變化，出現(xiàn)言語含糊或肢體癱瘓需立即就醫(yī)。

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3種方法要記牢，這篇文章醫(yī)生教你如何鑒別診斷周圍神經(jīng)病變
周圍神經(jīng)病變主要會(huì)在感覺方面有一定的缺失，而且肌肉 會(huì)出現(xiàn)萎縮以及無力的感覺，是屬于一種綜合癥狀，周圍神經(jīng)病變的鑒別方法是有很多種的，首先需要根據(jù)以往的病史來發(fā)現(xiàn)病情，其次，還可以通過檢查血液來進(jìn)行判斷，最后，可以通過肌電圖與神經(jīng)傳導(dǎo)來進(jìn)行測定是不是有周圍神經(jīng)病變。
周圍神經(jīng)病變有哪些癥狀，聽聽醫(yī)生怎么說的
周圍神經(jīng)病變的癥狀相對來說還是比較多的，主要的癥狀一般會(huì)出現(xiàn)感覺障礙、運(yùn)動(dòng)方面也會(huì)出現(xiàn)損傷以及自主神經(jīng)功能受損等多種方面。感覺的障礙主要表現(xiàn)為感覺異常、感覺缺失、疼痛等，運(yùn)動(dòng)的功能障礙主要變現(xiàn)在肌肉方面的癥狀，而致神經(jīng)受損，經(jīng)常表現(xiàn)為無汗、豎毛障礙，也可能出現(xiàn)直立性低血壓，嚴(yán)重的患者還出現(xiàn)無淚、唾液分泌障礙。影響生殖系統(tǒng)，還出現(xiàn)陽痿及膀胱、直腸功能障礙等臨床表現(xiàn)。
8大前兆要注意，老年癡呆癥前兆有哪些？
阿爾茨海默癥的前兆主要表現(xiàn)為記憶力減退，但同時(shí)還會(huì)有其它的癥狀出現(xiàn)，比如語言、行為、情緒上會(huì)出現(xiàn)障礙。阿爾茨海默癥可以讓老年人的各項(xiàng)功能慢慢退化，最終呈現(xiàn)出癡呆的癥狀。因此，在發(fā)現(xiàn)家里的老人出現(xiàn)相關(guān)征兆時(shí)，一定要引起重視，及時(shí)治療。同時(shí)，也要多花時(shí)間陪陪老人，和老人經(jīng)常溝通，改善阿爾茨海默癥的癥狀。
治療病毒性腦炎的藥物有什么
治療病毒性腦炎的藥物首先是抗病毒藥物，包括阿昔洛韋、更昔洛韋等，此外，還包括免疫治療藥物，如干擾素、轉(zhuǎn)移因子等?？股?、腎上腺糖皮質(zhì)激素等藥物在治療過程中也經(jīng)常被用到。不同的患者病情不同，所使用的藥物也是不同的，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥。
發(fā)熱、乏力、意識(shí)障礙等癥狀出現(xiàn)時(shí)，當(dāng)心是病毒性腦炎
10歲的患者因無明顯誘因，出現(xiàn)發(fā)熱，至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所進(jìn)行抗感染治療，用藥后出現(xiàn)精神差、抽搐、表現(xiàn)為意識(shí)不清、雙眼凝視、口唇發(fā)紺、口吐白沫等現(xiàn)象，遂至醫(yī)院就診。主訴：表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、無痰性干咳、頭部持續(xù)脹痛、腹瀉、嘔吐、意識(shí)障礙、意識(shí)不清、驚厥、腦膜刺激征、頸部強(qiáng)直、呼吸循環(huán)衰竭等癥狀。經(jīng)過腦脊液常規(guī)生化檢查、頭顱磁共振成像（MRI）檢查等檢查結(jié)果，結(jié)合主訴最終被確診為單純皰疹病毒性腦炎，經(jīng)過相關(guān)藥物的治療，治療過程無藥物副反應(yīng)、耐受性好，患者的病情得到了極大改善。