膠質母細胞瘤四級患者生存期通常為12-18個月,實際時間受到腫瘤位置、年齡、治療反應、基因突變狀態(tài)等多種因素的影響。
1、腫瘤位置
位于非功能區(qū)的腫瘤手術切除更徹底,生存期相對延長;腦干等關鍵部位腫瘤預后較差。
2、患者年齡
60歲以下患者對放化療耐受性更好,中位生存期可達16個月;高齡患者預后顯著縮短。
3、治療反應
對替莫唑胺化療敏感者生存獲益明顯,聯(lián)合電場治療可延長生存期3-5個月。
4、分子特征
IDH突變型預后較好,MGMT啟動子甲基化患者對烷化劑類藥物敏感性提高30%。
建議采用個體化綜合治療,同步放化療后堅持腫瘤電場治療,定期復查核磁監(jiān)測腫瘤進展。