肺癌腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可通過(guò)血清學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、基因檢測(cè)四種方式實(shí)現(xiàn),臨床常用標(biāo)志物包括癌胚抗原、細(xì)胞角蛋白片段、神經(jīng)元特異性烯醇化酶、鱗狀細(xì)胞癌抗原等。
通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物水平,常用項(xiàng)目包括癌胚抗原、細(xì)胞角蛋白片段19-21、神經(jīng)元特異性烯醇化酶等,適用于篩查和療效監(jiān)測(cè)。
低劑量螺旋CT可發(fā)現(xiàn)早期肺結(jié)節(jié),PET-CT能鑒別腫瘤良惡性,胸部X線(xiàn)適用于初步篩查,影像學(xué)異常需結(jié)合標(biāo)志物綜合判斷。
經(jīng)支氣管鏡或穿刺獲取組織標(biāo)本,通過(guò)免疫組化檢測(cè)特定蛋白表達(dá),是確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn),可明確病理類(lèi)型和分子特征。
檢測(cè)EGFR、ALK、ROS1等驅(qū)動(dòng)基因突變,指導(dǎo)靶向藥物選擇,液體活檢技術(shù)可通過(guò)血液檢測(cè)循環(huán)腫瘤DNA實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每年進(jìn)行低劑量CT聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物篩查,檢測(cè)異常時(shí)需在呼吸科或腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下完善進(jìn)一步檢查。