性激素六項(xiàng)結(jié)果中,睪酮升高、促黃體生成素與促卵泡激素比值超過2-3、雌二醇水平異常可能提示多囊卵巢綜合征,需結(jié)合超聲檢查判斷卵巢多囊樣改變。
游離睪酮或總睪酮超過正常值上限是多囊典型表現(xiàn),可能與卵巢卵泡膜細(xì)胞增生有關(guān),伴隨痤瘡、多毛癥狀,可遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯、炔雌醇環(huán)丙孕酮、地塞米松等藥物。
促黃體生成素與促卵泡激素比值超過2-3提示下丘腦-垂體功能紊亂,常伴有月經(jīng)稀發(fā),可通過二甲雙胍、來曲唑、克羅米芬等調(diào)節(jié)排卵功能。
雌二醇水平持續(xù)偏高反映卵泡發(fā)育停滯,與胰島素抵抗相關(guān),可能伴隨肥胖,建議生活方式干預(yù)聯(lián)合吡格列酮、阿卡波糖、奧利司他等代謝調(diào)節(jié)藥物。
部分患者出現(xiàn)催乳素輕度增高,需排除垂體瘤后考慮多囊繼發(fā)改變,伴隨泌乳癥狀時(shí)可使用溴隱亭、卡麥角林、維生素B6等。
建議檢查前1個(gè)月避免使用激素類藥物,空腹采血安排在月經(jīng)第2-5天,異常結(jié)果需重復(fù)檢測并結(jié)合盆腔超聲評估卵泡數(shù)量。