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卵巢纖維瘤多數(shù)為良性腫瘤，惡性概率較低。卵巢纖維瘤的良惡性判斷主要與腫瘤生長(zhǎng)速度、影像學(xué)特征、病理檢查結(jié)果等因素有關(guān)。

1、生長(zhǎng)速度

良性卵巢纖維瘤通常生長(zhǎng)緩慢，多年內(nèi)體積變化不明顯；若短期內(nèi)迅速增大需警惕惡性可能，建議通過超聲監(jiān)測(cè)腫瘤變化。

2、影像特征

良性腫瘤多表現(xiàn)為邊界清晰、回聲均勻的實(shí)性包塊；惡性腫瘤常見血流信號(hào)豐富、囊實(shí)性混合等特征，需結(jié)合增強(qiáng)CT或MRI進(jìn)一步評(píng)估。

3、病理檢查

術(shù)中冰凍切片或術(shù)后石蠟病理是確診金標(biāo)準(zhǔn)，惡性纖維瘤可見細(xì)胞異型性增加、核分裂活躍等表現(xiàn)，確診后需按卵巢癌規(guī)范治療。

4、伴隨癥狀

良性腫瘤多無癥狀，惡性腫瘤可能出現(xiàn)腹水、消瘦等全身癥狀，CA125等腫瘤標(biāo)志物可能升高，但特異性有限。

確診卵巢纖維瘤后應(yīng)定期隨訪，若出現(xiàn)腹痛腹脹等新發(fā)癥狀或腫瘤標(biāo)志物異常升高，建議及時(shí)就診婦科腫瘤?？?。