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梅毒怎樣才算完全治愈

病情描述:

梅毒怎樣才算完全治愈

醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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聶小娟副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

梅毒完全治愈需滿(mǎn)足臨床癥狀消失、血清學(xué)檢測(cè)轉(zhuǎn)陰且隨訪(fǎng)無(wú)復(fù)發(fā)，具體標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀消退、血清學(xué)反應(yīng)轉(zhuǎn)陰、腦脊液檢查正常、隨訪(fǎng)期無(wú)復(fù)發(fā)。
1、癥狀消退
所有一期硬下疳、二期皮疹等皮損完全愈合，神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)癥狀消失，無(wú)活動(dòng)性感染表現(xiàn)。
2、血清學(xué)反應(yīng)轉(zhuǎn)陰
非特異性抗體試驗(yàn)如RPR或TRUST滴度下降至陰性，特異性抗體試驗(yàn)TPPA或FTA-ABS可能長(zhǎng)期陽(yáng)性但不影響治愈判定。
3、腦脊液檢查正常
神經(jīng)梅毒患者需腰椎穿刺確認(rèn)腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白含量恢復(fù)正常，VDRL試驗(yàn)陰性。
4、隨訪(fǎng)期無(wú)復(fù)發(fā)
完成治療后需定期隨訪(fǎng)2-3年，每3-6個(gè)月復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)，無(wú)滴度回升或新發(fā)癥狀視為根治。
治愈后仍需避免高危性行為，定期監(jiān)測(cè)血清學(xué)指標(biāo)，合并HIV感染者需延長(zhǎng)隨訪(fǎng)時(shí)間至終身。

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