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權(quán)威問答

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腦出血保守治療是否可行
病情描述:
腦出血保守治療是否可行
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    多數(shù)情況下腦出血可采取保守治療，具體需根據(jù)出血量、部位及患者狀況決定。治療方法主要有控制血壓、降低顱內(nèi)壓、預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)訓(xùn)練。

    1、控制血壓

    急性期需靜脈用藥快速降壓，常用尼莫地平、烏拉地爾等鈣拮抗劑，同時(shí)監(jiān)測血壓波動(dòng)避免腦灌注不足。

    2、降低顱內(nèi)壓

    甘露醇、高滲鹽水等脫水劑可減輕腦水腫，嚴(yán)重者需腦室引流，密切觀察瞳孔變化與意識狀態(tài)。

    3、預(yù)防并發(fā)癥

    使用質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，低分子肝素預(yù)防深靜脈血栓，定期翻身避免壓瘡和肺炎。

    4、康復(fù)訓(xùn)練

    病情穩(wěn)定后盡早開展肢體功能鍛煉、吞咽訓(xùn)練及語言康復(fù)，配合針灸、高壓氧等輔助治療。

    保守治療期間需絕對臥床休息，保持情緒穩(wěn)定，飲食選擇低鹽低脂流質(zhì)，定期復(fù)查CT評估血腫吸收情況。

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