權(quán)威問答
梅毒孕婦可能影響胎兒健康，主要風(fēng)險包括先天性梅毒、早產(chǎn)、死胎及新生兒發(fā)育異常。傳播概率與孕婦感染階段、治療時機(jī)密切相關(guān)。
梅毒螺旋體可通過胎盤垂直傳播，孕早期未治療者胎兒感染概率超過80%。建議孕婦在孕12周前完成青霉素規(guī)范治療。
受感染新生兒可能出現(xiàn)皮膚黏膜損害、肝脾腫大、骨軟骨炎等癥狀。需進(jìn)行腦脊液檢測及青霉素10天療程。
所有孕婦應(yīng)在首次產(chǎn)檢時進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測，陽性者需復(fù)查非螺旋體試驗定量滴度。建議配偶同步篩查治療。
經(jīng)規(guī)范治療且無乳房皮損的產(chǎn)婦可哺乳。未完成治療者需暫停母乳喂養(yǎng)直至完成青霉素療程并復(fù)查轉(zhuǎn)陰。
梅毒孕婦應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成青霉素治療，新生兒出生后需進(jìn)行體格檢查、血清學(xué)檢測及預(yù)防性治療。保持規(guī)律產(chǎn)檢可顯著降低母嬰傳播風(fēng)險。
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