梅毒一般需要2-4周完成初期治療,實(shí)際時(shí)間受到感染分期、治療方案、免疫狀態(tài)、隨訪復(fù)查等多種因素的影響。
一期梅毒(硬下疳)和二期梅毒(皮疹)通過青霉素治療2-3周可治愈,晚期梅毒需延長(zhǎng)至3-4周并定期復(fù)查血清滴度。
芐星青霉素肌注為首選,對(duì)青霉素過敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松,神經(jīng)梅毒需靜脈用藥配合腦脊液檢測(cè)。
合并HIV感染等免疫缺陷患者需延長(zhǎng)治療周期至4周以上,并加強(qiáng)血清學(xué)隨訪監(jiān)測(cè)以防復(fù)發(fā)。
治療后需每3-6個(gè)月復(fù)查RPR/TPPA滴度,直至非特異性抗體轉(zhuǎn)陰或維持低滴度24個(gè)月方算治愈。
治療期間應(yīng)避免性接觸,伴侶需同步篩查,保持規(guī)律作息有助于免疫力恢復(fù),定期隨訪是確保根治的關(guān)鍵。