闌尾內糞石可通過藥物治療、灌腸療法、內鏡取石和手術切除等方式排除,具體方法需根據(jù)糞石大小、癥狀嚴重程度及并發(fā)癥風險綜合評估。
較小糞石可遵醫(yī)囑使用緩瀉劑如乳果糖、聚乙二醇電解質散或促胃腸動力藥多潘立酮,幫助糞便軟化排出,同時需配合抗感染治療預防炎癥。
對于靠近闌尾開口的糞石,可采用溫鹽水或甘油灌腸促進排出,操作需由醫(yī)護人員執(zhí)行以避免腸黏膜損傷,適用于無穿孔風險的患者。
結腸鏡下通過取石網籃或沖洗吸引裝置直接清除糞石,適用于直徑小于5毫米且未引發(fā)化膿性闌尾炎的情況,需在消化內科專科操作下完成。
合并急性闌尾炎、糞石嵌頓或穿孔時需行腹腔鏡闌尾切除術,徹底清除糞石及病變組織,術后需預防性使用抗生素如頭孢呋辛、甲硝唑等。
日常建議增加膳食纖維攝入并保持充足飲水,出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛或發(fā)熱應立即就醫(yī),避免自行服用瀉藥導致病情加重。