權(quán)威問答
結(jié)核性胸膜炎前期癥狀主要有低熱、夜間盜汗、胸痛、干咳。癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為早期乏力不適、進(jìn)展期胸膜刺激征、終末期呼吸困難。
體溫持續(xù)在37.3-38℃之間，午后明顯，可能伴隨面部潮紅。結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致免疫反應(yīng)激活引發(fā)發(fā)熱，需進(jìn)行抗結(jié)核治療如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。
睡眠中大量出汗浸濕衣物，與結(jié)核毒素刺激自主神經(jīng)有關(guān)。保持臥室通風(fēng)，使用吸濕床品，藥物選擇需包含乙胺丁醇聯(lián)合治療方案。
深呼吸或咳嗽時(shí)單側(cè)胸壁刺痛，因胸膜摩擦產(chǎn)生?？蓢L試患側(cè)臥位減輕疼痛，嚴(yán)重時(shí)需用對乙酰氨基酚緩解癥狀。
無痰刺激性咳嗽由胸膜炎癥反射引起，若合并支氣管胸膜瘺可能出現(xiàn)咳膿痰。避免辛辣食物刺激氣道，必要時(shí)使用右美沙芬鎮(zhèn)咳。
出現(xiàn)持續(xù)兩周以上癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT和PPD試驗(yàn)，治療期間需保證高蛋白飲食并定期監(jiān)測肝功能。
