權(quán)威問答
急性闌尾炎多數(shù)情況下建議手術(shù)治療，但部分早期輕癥患者可嘗試藥物保守治療。處理方式主要有抗生素治療、禁食觀察、靜脈補(bǔ)液、手術(shù)切除。
早期局限性炎癥可選用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等廣譜抗生素控制感染，需密切監(jiān)測體溫和腹痛變化。
發(fā)病初期需嚴(yán)格禁食減輕腸道負(fù)擔(dān)，通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，若48小時(shí)內(nèi)癥狀無緩解需考慮手術(shù)干預(yù)。
糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，維持循環(huán)穩(wěn)定，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。補(bǔ)液期間需定期復(fù)查血常規(guī)評估炎癥指標(biāo)。
腹腔鏡闌尾切除術(shù)是根治性方案，適用于反復(fù)發(fā)作、化膿穿孔或保守治療無效者，術(shù)后并發(fā)癥概率低于3%。
保守治療期間出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或腹膜刺激征需立即手術(shù)。愈后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食需逐步從流質(zhì)過渡到低渣膳食。
